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儿童遗尿症容易与哪些疾病混淆?

     儿童遗尿症可表现为自卑、焦虑、社会适应能力差,甚至出现严重的精神心理问题。由于遗尿症患儿大多不能像成年人一样表达,临床工作中的识别率较低。那么,儿童遗尿症容易和什么样的疾病混淆呢?用什么方法可以鉴别?

 
    与夜间尿频、尿路感染的鉴别:夜间尿频指夜间从以睡觉为目的的上床休息开始到醒来后起床为止这段时间内排尿次数增多,此点仔细询问病史即可鉴别。细菌可引起输尿管、膀胱等处感染,白天表现为尿频,尿液呈红色或粉红色以及排尿时疼痛,夜间表现为遗尿,可行尿常规、尿细菌培养明确诊断,对因治疗后感染消失,则遗尿现象也随之消失。
 
    与神经系统疾病鉴别:儿童遗尿症可见于骶部发育不良及脊膜膨出的患者,可导致膀胱尿肌稳定性下降,部份伴有膀胱壁顺应性降低。并且,脊柱及并发病变部位越低,膀胱功能障碍越明显。常表现为下肢无力,一般可根据骶部X线片、神经系统检查如病理反射等明确诊断。
 
    与尿路系统异常鉴别:泌尿系统的结构异常如尿道口的狭窄、异位的输尿管开口等,可导致排尿不畅、尿失禁等现象。可根据泌尿系彩超、膀胱检查等来诊断。继发性疾病引起的尿路系统异常也可导致遗尿,如长期便秘时,控制排便排尿的肌肉会变得功能失调,并在晚上造成尿床,可通过询问病史来鉴别。
 
    综上所述,小儿遗尿症的特点是尿床或尿裤频繁。对于这类患者,首先要找出原因,注意孩子是否有压力、焦虑和多动症。然后通过尿常规、尿培养、泌尿系统彩超等进行鉴别诊断。以避免漏诊。一般可以通过病因治疗治愈。
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