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如何诊断智力低下

   首先要根据智商、适应行为、发病年龄来判断是否有MR,进而找出MR的病因。

  在诊断过程中,应详细收集 儿童 的生长发育史,全面进行体格和神经精神检查,将不同年龄 儿童 在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄 儿童 进行对照和比较,判定其智力水平和适应能力,作出临床判断。同时,配合适宜的智力测验方法,即可作出诊断并确定MR的严重程度。
 
  1.病史收集
 
  (1)家族史:应了解父母是否为近亲婚配,家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR和精神病患者。
 
  (2)母亲妊娠史:询问母亲妊娠早期有无病毒感染、流产、出血、损伤,是否服用化学 药物 、接触毒物、射线,是否患有甲状腺功能低下,糖尿病及严重营养不良,有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。
 
  (3)出生史:是否为早产或过期产,生产方式有无异常,出生体重是否为低体重儿,生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。
 
  (4)生长发育史:包括神经精神发病,如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间,用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况,喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态,以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行为表现。
 
  (5)过去和现在 疾病 史:有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作等。
 
  2.体格检查
 
  3.发育检查
 
  4.神经精神检查
 
  5.实验室检查 实验室检查包括血、尿、脑、脊液生化检查、头颅X线及CT检查、脑血管造影、脑电图、诱发电位、听力测定、染色体分析、垂体、甲状腺、性腺、肾上腺功能测定、病毒(如巨细胞病毒、风疹病毒)、原虫(如弓形体)及抗体检查等。应根据诊断需要选择有关项目。
 
  6.对于智力测试和行为判断,轻度MR往往采用智力测试,重度MR往往难以采用智力测试,必须依靠行为评估量表。考核量表不如智力测验可靠,两种方法要结合使用,考试成绩一定要综合分析。
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